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12月下旬起区外参合人员可在广西就医报销

时间:2017-01-14 10:40来源:未知 作者:admin 点击:
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  异地就医联网结报工作目标是什么?

  据介绍,918博天堂娱乐平台,广西将完善异地就医补偿管理政策、信息系统功能和服务网络,建立起有效的服务区外参合群众异地就医运行管理机制,逐步实现与区外新农合跨省就医联网结报。

  到2017年,基本实现区外新农合参合群众转诊住院患者在区内定点就医结报。

  异地就医联网结报主要有哪些措施?

  建设完善异地就医联网结报信息系统,即完善自治区级异地就医联网结报网络;实现异地就医信息系统互联与数据共享;异地转诊、住院登记及出院结报信息要实时交换;在院诊断及费用信息原则上要每日上传;出院病案首页信息在患者出院后5个工作日内上传;垫付资金回款申请和拨付信息要按月定期交换。

  异地就医联网结报有哪些好政策?

  首先是区外新农合患者来桂就医联网结报实行定点管理。根据医疗机构技术服务能力、区外患者就医流向和与自治区人口健康信息平台联通情况,择优确定联网结报医疗机构名单并提交国家卫生计生委。根据各地选择情况,组织联网结报医疗机构与相关省份新农合管理经办机构签订结算服务协议。对规范转诊至联网定点医疗机构就医的患者,在出院时仅需支付个人自付费用,新农合基金支付部分由定点医疗机构先行垫付。

  其次是规范异地就医补偿政策。对区外就医参合群众在区内就医药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目,以及报销政策依据定点协议执行。原则上,918博天堂娱乐平台,药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目按就医地城乡居民基本医疗保险制度的项目标准执行,起付标准、支付比例和支付限额等执行参合地规定。对于可能涉及第三方责任的意外伤害及意外伤害后续治疗,暂不纳入即时结报范围,918博天堂娱乐平台,出院时患者全额支付医药费用,回参合地申请补偿。

  何时实现在广西异地就医联网结报?

  根据进度安排,2016年12月中旬前进一步完善自治区信息系统功能,组织对整个异地就医结算流程的各环节模拟测试,开始试运行,对区外到试点定点医疗机构住院的新农合患者进行全程跟踪,对转诊、审核、结报方式、资金拨付各环节进行优化,逐步完善异地就医的各项政策、制度。

  2016年12月下旬,正式开展异地就医联网结报试点工作。





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